Superieure kwaliteit PT141 poeder voor Lncrease Libido CAS: 189691-06-3

    Wat is PT-141? Een verbinding geboren uit Serendipiteit

De meeste doorbraken in de farmacologie komen niet tot stand door doelbewuste achtervolging, maar door onverwachte observatie. PT-141, chemisch bekend als bremelanotide, is precies zo'n ontdekking. Het oorsprongsverhaal begint niet in de seksuele geneeskunde, maar in een laboratorium van de Universiteit van Arizona in de jaren tachtig, waar onderzoekers Melanotan II ontwikkelden, een synthetisch peptide dat is ontworpen om huidpigmentatie te stimuleren zonder blootstelling aan ultraviolette straling. Het doel was een "universele zonnebrand" -verbinding.

Tijdens vroege klinische onderzoeken rapporteerden mannelijke deelnemers iets wat de onderzoekers niet hadden verwacht: spontane, robuuste erecties vergezeld van een duidelijke toename van seksuele gedachten. Deze toevallige observatie-een bijwerking die klinisch significanter bleek dan het beoogde effect- bracht Palatin Technologies ertoe de specifieke verantwoordelijke melanocortinereceptoragonist te isoleren en te verfijnen.

PT-141 is een synthetisch cyclisch heptapeptide-analoog van alfa-melanocyt-stimulerend hormoon (-MSH). De moleculaire architectuur wordt gedefinieerd door de reeks Ac-Nle-cyclo[Asp-His-D-Phe-Arg-Trp-Lys]-OH, met een molecuulformule van C₅₀H₆₈N₁₄O₁₀ en een molecuulgewicht van ongeveer 1025 Da. Het peptide bevat een cyclische lactambrug tussen de zijketens van asparaginezuur en lysine, die de driedimensionale conformatie ervan beperkt en aanzienlijke metabolische stabiliteit verleent. Het AD-fenylalanineresidu op positie zeven verhoogt de receptoraffiniteit, terwijl het geconserveerde His-Phe-Arg-Trp (HFRW) kernmotief-gedeeld met -MSH en Melanotan II dient als farmacofoor voor de binding van de melanocortinereceptor.

Wat PT-141 onderscheidt van zijn moederverbinding is de opzettelijke receptorselectiviteit. Terwijl Melanotan II substantiële activiteit behoudt op MC1R (de receptor die verantwoordelijk is voor melanogenese in de huid), werd PT-141 ontwikkeld om de melanotrope effecten te verminderen, terwijl de affiniteit ervan voor MC3R en MC4R behouden blijft (en in sommige opzichten wordt versterkt), de receptoren van het centrale zenuwstelsel die het meest direct betrokken zijn bij seksuele opwinding en motivatie. PT-141 vertoont een EC5 van 0,2 nM bij MC4R en 0,4 nM bij MC3R in cAMP-accumulatietesten, terwijl Melanotan II Ki-waarden van 6,6 nM bij MC4R vertoont.

PT-141 kreeg in juni 2019 goedkeuring van de FDA onder de merknaam Vyleesi, specifiek voor de behandeling van verworven, gegeneraliseerde hypoactieve seksuele luststoornis (HSDD) bij vrouwen in de pre-menopauze-het eerste injecteerbare medicijn dat ooit voor deze aandoening is goedgekeurd. De toepassingen ervan zijn sindsdien echter aanzienlijk uitgebreid door off-label gebruik en klinisch onderzoek.

 

Melanocortinereceptorbindingsprofiel

De melanocortinereceptorfamilie omvat vijf subtypen (MC1R tot en met MC5R), elk met verschillende weefselverdelingen en fysiologische functies. PT-141 functioneert als een niet-selectieve melanocortinereceptoragonist met de volgende rangorde van potentie: MC1R, MC4R, MC3R, MC5R, MC2R. Voor doeleinden van seksueel functioneren zijn de klinisch relevante doelen MC4R (Ki ongeveer 0,6 nM) en MC3R (Ki ongeveer 2,1 nM).

MC4R komt uitgebreid tot uiting in de hypothalamische en limbische hersengebieden, waaronder de paraventriculaire kern en de mediale preoptische gebiedscircuits- die dienen als de centrale commandocentra voor seksuele motivatie, opwinding en beloning. De activering van MC4R door PT activeert een stroomafwaartse signaalcascade die de dopaminerge tonus in de mesolimbische route verbetert. Specifiek projecteren MC4R-neuronen in de hypothalamus naar dopaminerge kernen, waardoor de dopamine-afgifte in de nucleus accumbens toeneemt, het belangrijkste belonings- en motivatiecentrum van de hersenen.

Centraal mechanisme versus perifere agenten

Dit centrale mechanisme onderscheidt PT-141 fundamenteel van conventionele medicijnen voor de seksuele gezondheid. PDE5-remmers zoals sildenafil (Viagra) en tadalafil (Cialis) werken perifeer door het remmen van een enzym dat cyclische GMP in vasculaire gladde spieren afbreekt, wat resulteert in een verbeterde bloedtoevoer naar de genitaliën. Deze medicijnen wekken geen verlangen op; ze vergemakkelijken alleen de vasculaire responsnaarverlangen dat al bestaat. Voor personen bij wie het kernprobleem het ontbreken van een libido is in plaats van een verminderde bloedstroom, blijken PDE5-remmers vaak teleurstellend.

PT-141 opereert stroomopwaarts van dit proces. Door direct de neurologische circuits te activeren die seksuele motivatie genereren, kan het peptide de drang zelf opwekken-en niet alleen de fysieke reactie op een reeds bestaande drang vergemakkelijken. Dit onderscheid is niet subtiel; het vertegenwoordigt een fundamenteel andere therapeutische categorie: neurofarmacologische modulatie van het verlangen in plaats van vasodilatatie.

Sommige onderzoeken hebben het effectprofiel van PT gekarakteriseerd als een versterking van het ‘willen’ in plaats van het ‘leuk vinden’ – de motiverende drang naar seksuele betrokkenheid in plaats van de hedonistische ervaring van genot zelf. Dit onderscheid komt voort uit de observatie dat MC4R-activering de anticiperende beloningssignalering stimuleert zonder noodzakelijkerwijs de consumptieve ervaring te veranderen. In praktische termen melden gebruikers dat ze zich spontaner ontvankelijk voelen voor seksuele prikkels, gemakkelijker seksuele gedachten en fantasieën ervaren en minder psychologische barrières voor intimiteit opmerken.

Fysisch-chemische eigenschappen

Als gelyofiliseerd poeder dat vóór reconstitutie wordt bewaard, presenteert PT-141 van superieure kwaliteit zich als een effen wit tot gebroken{3}} wit materiaal. Voor korte- opslag (dagen tot weken) moet het poeder in een droge, donkere omgeving bij 0 tot 4 graden Celsius worden bewaard; voor langdurige opslag (maanden tot jaren) worden temperaturen van min 20 graden Celsius aanbevolen. Het peptide is oplosbaar in water voor reconstitutie met bacteriostatisch water of steriele zoutoplossing, waarbij aangezuurde oplossingen (pH 4-5) doorgaans de stabiliteit verbeteren. Eenmaal gereconstitueerd moeten PT-141-oplossingen worden gekoeld en binnen 28 dagen worden gebruikt om afbraak van peptiden te voorkomen.

Peptidezuiverheid vormt een kritische kwaliteitsparameter. Farmaceutische-kwaliteit PT-141 voor klinisch gebruik overschrijdt doorgaans de zuiverheid van 99% volgens HPLC-analyse, met endotoxineniveaus van minder dan 1 EU/mg. Materiaal van onderzoekskwaliteit- bedoeld voor laboratoriumonderzoek behoudt doorgaans een zuiverheid van meer dan 98%. De poedervorm maakt nauwkeurige dosering op basis van het gewicht mogelijk, wat essentieel is gezien de steile dosis-responscurve van het middel en het smalle therapeutische bereik.

FDA-goedgekeurde indicatie: vrouwelijke HSDD

De primaire goedkeuring door de regelgevende instanties voor PT-141 is gericht op premenopauzale vrouwen met verworven, gegeneraliseerde hypoactieve seksuele luststoornis. HSDD wordt gekenmerkt door een aanhoudend laag seksueel verlangen dat duidelijk persoonlijk leed veroorzaakt en niet kan worden toegeschreven aan een andere medische aandoening, psychiatrische stoornis, relatieproblemen of bijwerkingen van medicijnen.

Klinische fase III-onderzoeken hebben statistisch significante verbeteringen in de scores voor seksueel verlangen en een vermindering van de klachten aangetoond in vergelijking met placebo, wat een reproduceerbare, bescheiden en toch klinisch relevante werkzaamheid bevestigt. Het on-toedieningsschema-dat alleen wordt gebruikt wanneer seksuele activiteit wordt verwacht-biedt een duidelijk voordeel ten opzichte van dagelijkse medicatie. Uit de belangrijkste onderzoeksgegevens bleek dat een aanzienlijk groter deel van de vrouwen die PT-141 kregen, een toename in bevredigende seksuele gebeurtenissen rapporteerden vergeleken met placebo.

Off-Labelapplicaties bij mannen

Hoewel PT-141 niet door de FDA- is goedgekeurd voor mannelijke indicaties, ondersteunt substantieel klinisch en anekdotisch bewijs het off- gebruik ervan voor mannen met een laag libido en erectiestoornissen, vooral degenen die onvoldoende reageren op PDE5-remmers. Uit een onderzoek onder afwijkende gebruikers bleek dat 91 procent van de mannen verbeteringen in het algehele seksuele functioneren ervoer, waarbij 100 procent van degenen die een laag seksueel verlangen of angst rond seks rapporteerden, verbetering opmerkten na toediening van PT-141.

Het nut bij mannen komt voort uit hetzelfde centrale mechanisme dat vrouwen ten goede komt. Voor personen met wens-gerelateerde erectiestoornissen-waarbij de fysieke capaciteit intact is maar de neurologische prikkel afwezig is-PT-141 biedt een oplossing die geen vasodilatator kan bieden. Bovendien is PT-141 werkzaam gebleken bij mannen met non-respons op PDE5-remmers, een populatie die naar schatting 30 tot 40 procent van de erectiestoornissenpatiënten omvat. Omdat PT-141 via een volledig verschillende farmacologische route werkt (melanocortine-agonisme versus PDE5-remming), kunnen de twee mechanismen additief of zelfs synergetisch zijn. Sommige klinische protocollen combineren PT-141 met laaggedoseerde PDE5-remmers voor mannen met ernstige multifactoriële seksuele disfunctie.

Voordelen voor beide geslachten

Herstel van oprecht verlangen.In tegenstelling tot behandelingen die louter fysieke prestaties mogelijk maken, richt PT-141 zich op de subjectieve ervaring van willen. Gebruikers beschrijven de resulterende opwinding consequent als een gevoel dat kwalitatief dichter bij het natuurlijke, organische verlangen ligt dan bij de mechanisch gefaciliteerde reactie die door vaatverwijders wordt geproduceerd.

On-Vraag flexibiliteit.Het peptide is geen dagelijks medicijn. Het vereist geen oplaadfase, geen chronische accumulatie, geen hormonale onderdrukking en geen voortdurende toewijding. Gebruik het als u van plan bent seksueel actief te zijn; sla het anders over. Het begin van de effecten begint doorgaans binnen 45 tot 60 minuten na subcutane toediening, met piekeffecten rond de 90 minuten en een totale duur variërend van 6 tot 12 uur.

Hormoononafhankelijkheid.PT-141 verandert de testosteron-, oestrogeen- of progesteronspiegels niet. Het moduleert de seksuele functie via centrale neurochemische routes die geheel gescheiden zijn van de hypothalamus-hypofyse-gonadale as. Voor personen die geen hormoonsubstitutietherapie kunnen of willen ondergaan, biedt dit een unieke niet-hormonale optie.

Werkzaamheid bij PDE5-niet--responders.Voor patiënten die de conventionele mogelijkheden zonder voldoening hebben uitgeput, vertegenwoordigt PT-141 een geheel nieuwe interventiemogelijkheid waarbij een andere onderliggende fysiologie wordt aangepakt.

Dubbele indicatie voor alle geslachten.PT-141 is een van de weinige farmacologische middelen die een klinisch betekenisvolle verbetering van het libido bij zowel mannen als vrouwen aantonen en pakt een significante leemte in de seksuele geneeskunde aan, waar de meeste behandelingen seksespecifiek zijn.

Verbeterde psychoseksuele ervaring.Door de psychologische problemen die gepaard gaan met een afwezig verlangen te verminderen, kan het peptide helpen de cycli van faalangst en het falen van verwachtingen te doorbreken die de onderliggende disfunctie verergeren.

Goedgekeurde FDA-dosering

Het door de regelgevende instanties-goedgekeurde Vyleesi-regime bestaat uit een subcutane injectie van 1,75 mg, toegediend minstens 45 minuten vóór de verwachte seksuele activiteit. Patiënten wordt uitdrukkelijk geadviseerd om één dosis binnen een periode van 24 uur niet te overschrijden en niet meer dan acht doses per kalendermaand.

Uit-Labeldosering voor onderzoek en klinisch onderzoek

In off-- en onderzoekscontexten wordt de dosering vaak geïndividualiseerd op basis van respons en verdraagbaarheid. Een gebruikelijke startdosis voor mannen is 0,5 mg subcutaan, met geleidelijke verhoging naar 1,0 mg of, in sommige gevallen, 2,0 mg, afhankelijk van het effect en de bijwerkingen. Laag beginnen vermindert dramatisch de incidentie en ernst van misselijkheid, de meest voorkomende bijwerking.

Subcutane injectie is de standaard toedieningsweg. De injectie wordt doorgaans toegediend in het onderhuidse weefsel van de buik of dij met behulp van een insulinespuit. Het auto-injectorapparaat dat wordt gebruikt voor de toediening van Vyleesi biedt een gestandaardiseerd toedieningssysteem, maar bij off--gebruik gaat het vaak om handmatige injectie van gereconstitueerd poeder.

Intranasale toediening wordt ook in de literatuur beschreven, zij het met een minder consistente biologische beschikbaarheid en absorptie. Onderzoeksprotocollen waarbij gebruik wordt gemaakt van intranasaal PT-141 formuleren doorgaans concentraties variërend van 1 mg/ml tot 10 mg/ml, waarbij patiënten ongeveer 30 tot 60 minuten vóór de verwachte seksuele activiteit 1 tot 4 sprays doseren. Twee sprays leveren ongeveer 133 mcg PT-141 op; vier sprays leveren ongeveer 267 mcg op.

Cyclusoverwegingen

In tegenstelling tot anabole steroïden of hormonale modulatoren vereist PT-141 geen klassiek 'fietsen' in de zin van geplande aan{2}}uit-perioden om onderdrukking van de hypothalamus-hypofyse- gonadale as te voorkomen. De ontwikkeling van tolerantie is echter goed-gedocumenteerd. Bij herhaald gebruik, vooral bij hogere doseringen en frequenties, kan het gewenste libidoverhogende effect afnemen. Klinische ervaring leert dat tolerantie doorgaans optreedt na ongeveer acht tot twaalf doses, hoewel de individuele variatie aanzienlijk is.

Voor personen die tolerantie ervaren, herstelt een wash-outperiode van één tot twee weken op betrouwbare wijze de volledige responsiviteit. Dit heeft praktische implicaties voor het cyclusontwerp. Een gebruikelijk protocol omvat het gebruik van PT-141 eenmaal per week gedurende ongeveer acht tot tien weken, gevolgd door een vakantie van twee- weken. Als alternatief wordt tolerantie voor on-demand gebruik zonder regelmatige frequentie zelden een probleem omdat de belichtingen voldoende uit elkaar liggen.

Een andere fietsoverweging is het beheersen van misselijkheid en andere acute bijwerkingen. Sommige gebruikers melden dat de bijwerkingen afnemen bij herhaalde toediening, wat wijst op een gedeeltelijke aanpassing. Dit heeft ertoe geleid dat sommige artsen een 'testdosis' van 0,5 mg hebben aanbevolen voordat zij een protocol met hogere doses starten-waardoor het individu zijn bijwerkingenprofiel en tolerantietraject kan vaststellen zonder zich aan een volledige therapeutische dosis te moeten binden.

Eindhelft-Levensduur

De plasma-eliminatiehalfwaardetijd van PT-141 na subcutane toediening bedraagt ​​ongeveer 2,7 uur. Deze relatief korte halfwaardetijd heeft twee belangrijke praktische implicaties:

Ten eerste is de periode voor therapeutisch effect goed gedefinieerd-. De geneesmiddelconcentratie bereikt een piek ongeveer 60 tot 90 minuten na-injectie en blijft ongeveer 6 tot 12 uur boven de minimaal effectieve concentratie. Patiënten moeten de toediening dienovereenkomstig timen.

Ten tweede verdwijnt het middel relatief snel, wat betekent dat de bijwerkingen-met name misselijkheid-doorgaans zelf-beperkend zijn. De piekincidentie van misselijkheid treedt op in de eerste twee uur na de injectie en verdwijnt doorgaans zonder tussenkomst binnen drie tot vier uur.

Absorptie en biologische beschikbaarheid

Na subcutane toediening is de biologische beschikbaarheid hoog, bijna 100 procent. Het medicijn omzeilt het lever-first-pass-metabolisme volledig, wat essentieel is omdat PT-141 niet oraal biologisch beschikbaar is; het is een peptide dat door spijsverteringsenzymen zou worden afgebroken als het oraal wordt ingenomen.

Intranasale toediening zorgt voor een meer variabele absorptie. Hoewel het neusslijmvlies een route biedt die ook gastro-intestinale afbraak omzeilt, hangt de absorptie-efficiëntie af van meerdere factoren, waaronder de gezondheid van het slijmvlies, de techniek en de formulering. Schattingen van de biologische beschikbaarheid voor intranasaal PT-141 variëren van 30 tot 60 procent van de subcutane blootstelling, hoewel directe vergelijkende gegevens beperkt zijn.

Metabolisme en eliminatie

PT-141 wordt door peptidasen gemetaboliseerd tot kleinere peptidefragmenten en individuele aminozuren, die in de algemene aminozuurpools terechtkomen. De verbinding wordt niet gemetaboliseerd door cytochroom P450-enzymen, wat betekent dat geneesmiddelinteracties via deze route geen probleem vormen. Gelijktijdige toediening met andere melanocortinereceptoragonisten of -antagonisten zou echter theoretisch de effecten kunnen moduleren.

De primaire metabolieten hebben geen intrinsieke farmacologische activiteit op de melanocortinereceptoren. De uitscheiding vindt via de nieren plaats, waarbij het merendeel van de metabolische producten binnen 24 tot 48 uur via de urine wordt geëlimineerd.

Frequente bijwerkingen

Misselijkheid is de meest voorkomende bijwerking en komt voor bij ongeveer 39 tot 40 procent van de deelnemers aan klinische onderzoeken. De incidentie is dosisafhankelijk-: hogere doses veroorzaken frequentere en ernstigere misselijkheid. Aangenomen wordt dat het mechanisme MC4R-activering in het postrema-gebied impliceert, een circumventriculair gebied van de hersenstam dat braken reguleert.

Praktische behandelstrategieën voor misselijkheid zijn onder meer het starten met een lage dosis (0,5 mg) en deze pas naar boven verhogen nadat de tolerantie is vastgesteld, het toedienen van een anti-emeticum (zoals ondansetron) 30 minuten vóór de PT-141-injectie, en het injecteren op een relatief lege maag.

Voorbijgaande hypertensie

Misschien wel de meest klinisch significante veiligheidsoverweging is de kans op voorbijgaande bloeddrukverhoging. Studies hebben een gemiddelde stijging van de systolische bloeddruk van ongeveer 2 tot 3 mmHg gedocumenteerd; Sommige individuen kunnen echter grotere hoogteverschillen ervaren. De hartslag kan gelijktijdig afnemen.

Gezien de integrale rol van het cardiovasculaire systeem bij de seksuele respons-inclusief de hemodynamische veranderingen die gepaard gaan met opwinding- verdient dit effect monitoring. PT-141 is gecontra-indiceerd bij personen met ongecontroleerde hypertensie of significante hart- en vaatziekten. Bij elke patiënt met cardiovasculaire risicofactoren moet vóór toediening de bloeddruk worden gemeten.

Dermatologische effecten

Als een verbinding afgeleid van de melanocortinefamilie met resterende MC1R-activiteit, kan PT-141 bij langdurig gebruik veranderingen in de huidpigmentatie veroorzaken. Verhoogde melanineafzetting, verdonkering van reeds bestaande moedervlekken of sproeten en gegeneraliseerde hyperpigmentatie zijn gedocumenteerd. Deze veranderingen worden doorgaans ongedaan gemaakt na stopzetting, maar het kan weken tot maanden duren voordat de behandeling volledig is opgelost.

Er moet een cruciale verduidelijking worden gegeven met betrekking tot "post-cyclustherapie" (PCT) voor PT-141. In de anabole steroïde- en hormonale modulatiegemeenschappen verwijst PCT naar een gestructureerde farmacologische interventie die is ontworpen om de endogene hormoonproductie te herstellen na exogene onderdrukking. Meestal gaat het om selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (zoals tamoxifen of clomifeen) of humaan choriongonadotrofine.

PT-141 vereist geen PCT. Het onderdrukt de endogene hormonen niet.Er is geen negatieve feedbacklus die de productie van testosteron, oestrogeen of progesteron beïnvloedt. Er vindt geen remming van de hypothalamus-hypofyse-gonadale as plaats. De verbinding werkt op melanocortinereceptoren in het centrale zenuwstelsel, niet op steroïdogene routes of gonadotropinesecretie.

De term 'post-cyclus' zoals toegepast op PT-141 verwijst in plaats daarvan naar een ander fenomeen: omkering van tolerantie. Na een periode van veelvuldig gebruik (bijvoorbeeld wekelijkse toediening gedurende acht tot twaalf weken) merken sommige personen afnemende effecten op. Het nemen van een wash-outperiode van één- tot - twee weken herstelt de gevoeligheid voor het peptide. Dit is geen PCT in de conventionele zin, maar eerder een eenvoudige drugsvakantie.

Sommige artsen adviseren 'post-cyclus'-overwegingen, waaronder het monitoren van rebound-effecten. Daalt het libido tot onder de uitgangswaarde na stopzetting van PT-141? Huidig ​​bewijs suggereert dat het antwoord nee is. Omdat PT-141 de basis-neurochemie niet verandert, maar eerder tijdelijk een specifieke signaalroute versterkt, brengt het stoppen het individu eenvoudigweg terug naar de toestand van vóór de behandeling. Er is geen ontwenningssyndroom, geen hormonale crash en geen overschrijding onder de basislijn.

Het psychologische herstel is echter het vermelden waard. Individuen die gewend zijn geraakt aan het verhoogde libido dat door PT-141 wordt geproduceerd, kunnen hun natuurlijke basislijn in vergelijking als ontoereikend beschouwen. Dit perceptuele effect-geen echte farmacologische ontwenning-kan na het stoppen leiden tot een subjectief gevoel van een lager libido. Educatie en verwachtingsmanagement helpen dit te verzachten.

Handelsnamen	Bremelanotide, Vyleesi, Rekynda, bremelanotide-acetaat
CAS	189691-06-3
Molaire massa	1025.182
Formule	C50H68N14O10
Zuiverheid	Boven 98%
Uiterlijk	Wit kristallijn poeder

 

 

Eventuele behoeften, neem dan contact met ons op

E-mail: Jasonraws106@gmail.com

Whatsapp: +86-15572565525
Telegram: +86-15871669785

   

                                   

 

PT-141 vertegenwoordigt een echte paradigmaverschuiving in de seksuele geneeskunde: het eerste neurofarmacologische middel dat zich rechtstreeks richt op de centrale mechanismen van verlangen in plaats van op de perifere mechanismen van prestatie. Dit synthetische cyclische heptapeptide is afgeleid van een toevallige observatie tijdens onderzoek naar bruiningspeptiden, verfijnd door een rationeel medicijnontwerp om de receptorselectiviteit te optimaliseren en is klinisch gevalideerd door rigoureuze Fase III-onderzoeken. Het bezet een unieke farmacologische niche.

Voor personen bij wie de seksuele disfunctie voortkomt uit een afwezig of verminderd libido-ongeacht of hormonale profielen, vasculaire functie en fysieke capaciteit intact zijn, biedt-PT-141 iets wat geen enkele PDE5-remmer kan bieden: het herstel van het verlangen zelf. De on-toediening, het snelle begin en de -zelfbeperkte duur van het effect sluiten goed aan bij de spontane aard van seksuele activiteit. Het bijwerkingenprofiel is weliswaar aanzienlijk, maar is goed gekarakteriseerd en beheersbaar met de juiste doseringsstrategieën en monitoring.

PT-141-poeder van superieure kwaliteit biedt, wanneer het op de juiste manier wordt verkregen, bewaard, gereconstitueerd en toegediend, een precisie-instrument voor het aanpakken van een laag libido bij de neurologische bron. Het is geen wondermiddel en het is ook niet geschikt voor ieder individu met seksuele problemen. Maar voor de selecte bevolking wier voornaamste tekort ligt in de centrale motivatie en niet in de perifere functie, kan deze samenstelling het cruciale verschil maken tussen berusting en herstel.

Populaire tags: superieure kwaliteit pt141 poeder voor verhoging van het libido cas: 189691-06-3, China superieure kwaliteit pt141 poeder voor verhoging van het libido cas: 189691-06-3 fabrikanten, leveranciers, fabriek